Под председательством Вячеслава Погудина состоялось заседание комитета по социальной политике, в котором приняли участие депутаты Александр Серебренников, Анатолий Никифоров, Сергей Чепиков, Евгений Касимов, а также председатель комитета по бюджету, финансам и налогам Законодательного Собрания Владимир Терешков, первый заместитель председателя правительства Владимир Власов, заместитель министра здравоохранения Нонна Кивелева, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Валерий Шелякин, председатель Счетной палаты Андрей Ефимов, работники аппарата Законодательного Собрания, помощники депутатов.
Заседание комитета состоялось в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования, депутаты заслушали информацию о деятельности фонда в период перехода на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения региона.
Основные направления работы ТФОМС депутатам доложил его директор Валерий Шелякин. В настоящее время учреждение представлено дирекцией и 9 межмуниципальными филиалами, расположенными в крупных муниципальных образованиях Свердловской области. Валерий Шелякин сообщил, что за последние пять лет объем доходов и соответственно расходов бюджета учреждения вырос почти в три раза. Основными причинами являются: рост взносов на ОМС и средства, направленные на реализацию региональной программы модернизации здравоохранения.
Директор обратил внимание депутатов на показатель роста поступлений страховых взносов на работающих и неработающих граждан области. По его словам, рост взносов на работающее население демонстрирует экономическую стабильность региона в целом, а увеличение поступлений на ОМС неработающих показывает социальность политики, проводимой правительством и Законодательным Собранием.
Основная часть расходов бюджета – финансирование территориальной программы госгарантий. На 2013 год она впервые утверждена без дефицита, ее финансовой емкости хватит на покрытие всех основных затрат лечебной сети нашего региона. Подробнее Валерий Шелякин остановился на этапах реализации программы модернизации здравоохранения. В 2011−2012 годах фонд получил более 11 миллиардов рублей из федерации. Эти средства были выделены под выполнение конкретных задач. Первые две из них – укрепление материально-технической базы медицинских учреждений и внедрение современных информационных систем в здравоохранение. Их выполнение продолжится в текущем году. Третья задача – внедрение стандартов оказания медицинской помощи завершается. В течение двух лет были внедрены 45 федеральных и 400 региональных стандартов.
Директор ТФОМС также сообщил, что за последние два года стимулирующие выплаты получили почти 19 тысяч сотрудников больниц и 6,5 тысяч работников поликлиник. При этом работающие в стационаре врачи за внедрение стандартов получали стимулирующую надбавку к зарплате в среднем более 11 тысяч рублей, средний медицинский персонал – около 5 тысяч рублей, младший медицинский персонал – 2,5 тысячи рублей.
Председатель комитета Вячеслав Погудин отметил, что в последние годы объем средств, направляемых в здравоохранение, увеличился в разы. В 2009 году из фонда поступали средства в объеме 13,5 миллиардов рублей. В конце 2012 года эта сумма составила уже 40 миллиардов рублей. Как подчеркнул Вячеслав Погудин, это свидетельствует о достаточности средств, однако не означает, что дальнейшее увеличение финансирования не требуется. В первую очередь речь идет о деньгах, которые должны идти на развитие материально-технической базы медицинских учреждений, их оснащенность лечебно-диагностическим оборудованием. Серьезной помощью в этих вопросах для сети лечебных учреждений региона стала областная программа модернизации здравоохранения.
Вячеслав Погудин подчеркнул, что с переходом на преимущественно одноканальное финансирование принципиально несколько моментов: с одной стороны, произошло расширение полномочий и появление самостоятельности в расходовании средств лечебными учреждениями, с другой стороны, оба эти качественные изменения связаны с уровнем управленческих навыков руководителей больниц. Планирование финансово-экономической деятельности медицинских учреждений непосредственно их руководством приобретает важнейшее значение.
В ходе обсуждения в адрес Минздрава и фонда депутаты высказали необходимость не только мониторинга в течение переходного года ситуации в каждом лечебном учреждении, но и проведение обучения руководителей, целью которого является их адаптация к новым условиям ведения финансово-хозяйственной деятельности.
Депутаты обсудили также и вопрос повышения качества оказания медицинской помощи. Основные нарекания жителей, как отметили депутаты комитета, связаны с труднодоступностью и недостаточным качеством оказания медпомощи. Эти вопросы в свою очередь в немалой степени связаны с дефицитом врачебных кадров, особенно узких специалистов. Члены комитета достигли договоренности с первым заместителем председателя правительства Владимиром Власовым о проведении в Уральской государственной медицинской академии обсуждения мер по ликвидации имеющейся нехватки врачей. Планируется, что в нем примут участием члены правительства, депутатского корпуса, работники здравоохранения.
Председатель комитета по бюджету, финансам и налогам Владимир Терешков обратил внимание депутатов на необходимость при принятии бюджета региона просчитать на три года вперед объем средств, который потребуется для покрытия потребностей лечебных учреждений. Такая работа будет проведена Законодательным Собранием совместно с правительством.
Комитет принял решение, что во взаимодействии с Минздравом депутаты будут в течение 2013 года возвращаться к обсуждению рассматриваемого вопроса. Видеоматериалы и комментарий Вячеслава Погудина по итогам комитета можно скачать с сервера Законодательного Собрания по адресу: ftp://video.zsso.ru/2013/02
| 