Обсуждены меры противодействия туберкулезу

В заседании рабочей группы приняли участие председатель Палаты Представителей Людмила Бабушкина, депутаты Палаты Представителей Павел Кияткин, Анатолий Никифоров, депутат Областной Думы Евгения Талашкина, Уполномоченный по правам человека Свердловской области Татьяна Мерзлякова, представители областных министерств и ведомств, профсоюзных организаций, науки, работники аппарата Законодательного Собрания Свердловской области, помощники депутатов.

Заседание провел руководитель рабочей группы, заместитель председателя Палаты Представителей Александр Серебренников. Он подчеркнул остроту обсуждаемой проблемы, которая носит скорее социальный характер, чем медицинский, и может быть решена только в комплексе мер по всем направлениям.

- Вопрос об исполнении областного закона «О противотуберкулезной помощи населению и предупреждении распространения туберкулеза в Свердловской области» будет рассматриваться на одном из ближайших заседаний Палаты Представителей,  — сказал А.В.Серебренников. — Нам необходимо выработать решение с конкретными рекомендациями в адрес правительства Свердловской области и органов местного самоуправления.

Министр здравоохранения Свердловской области Владимир Климин привел конкретные цифры, подтверждающие напряженность эпидемической ситуации в Свердловской области по туберкулезу. К сожалению, по многим показателям мы опережаем среднероссийский уровень. Особую тревогу вызывает рост заболеваемости туберкулезом среди детей, что свидетельствует о кризисе противотуберкулезной службы в целом.

Главными причинами сложившейся ситуации министр назвал невнимание государства к данной проблеме на протяжении последнего десятилетия, остаточный принцип финансирования, оторванность специализированной помощи от первичного звена здравоохранения, дефицит врачебных кадров.

Картину дополнила главный фтизиатр Свердловской области, директор областного противотуберкулезного диспансера Ольга Нечаева. Она отметила, что наряду с ростом заболеваемости снижаются такие показатели, как инвалидность и смертность, что свидетельствует о высоком уровне излечиваемости. По социальному составу третью часть заболевших туберкулезом составляют люди, которые нигде не работают и не учатся;  среди умерших от туберкулеза процент работающих — всего 4,6.

О.Б.Нечаева обратила внимание на необходимость выявляемости этого тяжелого заболевания на ранних стадиях, усиление профилактической и разъяснительной работы. Однако охват населения профосмотром оставляет желать лучшего. Наиболее слабо поставлена профилактическая работа в Екатеринбурге и Северном управленческом округе.

Директор Уральского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Росмедтехнологии Дмитрий Голубев также связывает ухудшение состояния здоровья людей, прежде всего, с низким социально-экономическим положением основной части населения, а также со слабой восприимчивостью системы здравоохранения к реформированию, неэффективностью использования имеющихся ресурсов. Скажем, в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Свердловской области удалось коренным образом обновить флюорографическую технику, но ее полной загруженности не обеспечено. Требует пересмотра норматив финансирования питания больных туберкулезом, которым необходима высокобелковая диета, однако на деле расходы на питание в разы меньше нормы.

Уровень заболеваемости туберкулезом напрямую связан с качеством жизни, убежден и руководитель управления Роспотребнадзора по Свердловской области Сергей Бусырев. Он проанализировал результаты проверок, проведенных на 280 объектах, включая дошкольные, школьные образовательные учреждения и психиатрические больницы. Выявлен низкий охват населения флюорографическим обследованием. По мнению выступающего, необходима мощная пропагандистская работа по разъяснению опасности туберкулеза.

Начальник медицинского управления ГУФСИН по Свердловской области Игорь Комарницкий обратил внимание на два момента: высокий износ медицинского оборудования в учреждениях исполнения  наказаний и дефицит врачебных кадров, которые в силу специфики условий работы и крайне низкой заработной платы уходят в гражданское здравоохранение.

Уполномоченный по правам человека Свердловской области Татьяна Мерзлякова хорошо осведомлена о ситуации с туберкулезом, который в обществе давно признан «болезнью бедных стран». Досадно, что такая богатая развитая Свердловская область перешагнула эпидемиологический порог по этому социально опасному заболеванию. Татьяна Георгиевна обратила внимание депутатов на необходимость выработки механизма предоставления жилья лицам с заразными формами заболевания туберкулезом. Подобная практика существовала в советские времена, но на сегодня сохранилась только в трех городах: в Нижнем Тагиле, Ирбите, Нижней Туре. Серьезный пробел в борьбе с туберкулезом – отсутствие условий для социальной адаптации лиц, вышедших на свободу из мест заключения. На работу с заболеванием туберкулезом не берут, да и поселиться им чаще всего бывает негде, в результате бывшие заключенные пополняют ряды  рассадников туберкулеза.

Затем состоялся обмен мнениями. Выступающие были едины во мнении, что в условиях передачи функций по оказанию противотуберкулезной помощи населению субъектам Российской Федерации крайне необходимо разработать и принять комплексную областную государственную целевую программу, направленную на решение проблем, связанных с этим опасным заболеванием.

 С учетом предстоящего рассмотрения вопроса об исполнении областного закона «О противотуберкулезной помощи населению и предупреждении распространения туберкулеза в Свердловской области» на заседании Палаты Представителей рабочей группой подготовлен проект постановления палаты. В нем даны рекомендации Правительству Свердловской области по дополнительному финансированию государственных противотуберкулезных учреждений здравоохранения, завершению строительства ряда учреждений данного профиля в Екатеринбурге, Каменске-Уральском, Краснотурьинске, Нижнем Тагиле, а также принятию усиленных мер по выявлению и профилактике туберкулеза.

Депутатам Палаты Представителей предлагается выступить с законодательной инициативой по внесению изменений в федеральное законодательство, которыми предлагается разрешить принудительное лечение больных туберкулезом в условиях учреждений ФСИН.

Принявшая участие в заседании рабочей группы председатель Палаты Представителей Людмила Бабушкина, возглавляющая Совет по региональным программам, реализуемым в Свердловской области в рамках приоритетных национальных проектов, отметила конструктивный характер состоявшегося разговора. В преддверии работы над трехлетним бюджетом это обретает особый смысл. В случае профицита по итогам полугодия шансы увеличить финансирование мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза в Свердловской области возрастают, отметила Л.В.Бабушкина.