Ø Увеличить

4 сентября 2008 года в региональном информационном центре «ТАСС-Урал» прошла пресс-конференция на тему: «Угроза человечеству — хрупкие кости?»

Круглый стол транслировался в Интернет на портале «ИТАР-ТАСС Урал»: www.tass-ural.ru. Прямую трансляцию и подготовку видеоархива обеспечивает НПЦ «Видикор».

Участники:
Владимир ВЛАСОВ., Заместитель председателя Правительства Свердловской области по социальной политике
Сергей КУТЕПОВ, Ректор Уральской государственной медицинской академии
Ольга ЛЕСНЯК, Вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу
Заведующая кафедрой семейной медицины Уральской государственной медицинской академии
Дмитрий НОЖЕНКО, Заместитель министра торговли, питания и услуг Свердловской области
Александр СЕРЕБРЕННИКОВ, Заместитель председателя Палаты Представителей Законодательного Собрания Свердловской области, кандидат юридических наук
Елена ЧАДОВА, Начальник отдела развития специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Свердловской области

В ближайшее время врачи прогнозируют эпидемию заболевания, при котором кости теряют свою прочность, становятся хрупкими и легко ломаются.

По данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание — остеопороз — занимает четвертое место в мире по распространенности. Так, в Евросоюзе из-за него каждые 30 секунд происходит перелом. А к 2050 г количество таких больных в мире увеличится более чем в три раза до 6,3 млн. человек.

Исследования ученых показали, что в России каждая третья женщина, и каждый пятый мужчина старше 50 лет страдают от этой болезни. Из-за нее многие, получив в преклонном возрасте перелом, умирают в течение полугода, а большинство остаются навсегда прикованными к постели.

Участники Круглого стола обсудили следующие вопросы:

· Медицинская и социальная проблема заболевания в современном обществе

· Факторы возникновения и здоровье населения

· Организация профилактики, раннего выявления и лечения

· Правильное питание: профилактика возникновения заболевания

Ведущие Круглого стола:

Старостина Марина Владимировна — помощник ректора Уральской государственной медицинской академии по связям с общественностью
Летов Георгий Вадимович — руководитель пресс-центра «ТАСС-Урал»

Помощник ректора Уральской государственной медицинской академии по связям с общественностью Марина Старостина:
Тема, которая обсуждается сегодня на Круглом столе, не случайна. 6-8 октября в Екатеринбурге впервые пройдет Третий Российский Конгресс по остеопорозу с международным участием. Накануне, 5 октября Российская Ассоциация по остеопорозу проведет конференция общественных организаций, где будут продемонстрированы различные инициативы в профилактике этого недуга.

Совместно с Ольгой Михайловной Лесняк мы занимаемся проблемой остеопороза, и шесть лет назад мы создали общественную организацию «Общероссийское общественное движение «Жизнь без остеопороза и переломов». Штаб-квартира этого общественного движения находится в Екатеринбурге.

Вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу Ольга Лесняк:
На очень многих презентациях, посвященных проблеме остеопороза, демонстрируются фотографии женщины, которая страдает этим заболеванием. Она разрешила показывать свои фотографии для того, чтобы привлечь внимание общественности и власти к данной проблеме. Из-за остеопороза, когда этой женщине еще не было 60 лет, ее рост сократился на 15 сантиметров, она испытывает постоянные боли, не может ходить, не может сидеть в кресле. При остеопорозе кости становятся тонкими, хрупкими, очень легко ломаются. Человек, страдающий от данного заболевания, может сломать кость даже при незначительном движении.

Чаще всего происходят переломы позвонков, предплечья и шейки бедра. Самый серьезный из переломов — перелом шейки бедра. По данным Международного фонда остеопороза, ежегодно число остеопоротических переломов у женщин превышает сумму инфарктов миокарда, инсультов и рака молочной железы. В связи с переломом, вызванным остеопорозом, госпитализируется больше женщин старше 45 лет, чем в связи с ишемической болезнью сердца или рака молочной железы. При этом, несмотря на риск, 93% женщин осознают опасность последствий заболевания, но считают, что этой болезни у них быть не может. Российская Ассоциация по остеопорозу провела исследование, которое показало, что каждая третья женщина в Москве, в Иркутске, Ярославле и Екатеринбурге, имеет признаки остеопороза. Признаки заболевания имеет также каждый пятый мужчина в возрасте старше 50 лет. У 24% женщин и 13% мужчин в России это заболевание проявляется в переломах. В Екатеринбурге предплечье ломает 1 из 100 женщин в возрасте 50 лет в год, переломы позвонков случаются у 7 из 100 женщин.

Развитие остеопороза и связанные с ним переломы можно предотвратить, узнав о болезни на ранней стадии. Для этого необходимо пройти специальное денситометрическое исследование. В любом возрасте важно укреплять костную ткань. Основные принципы профилактики заболевания — это правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек. Здоровый образ жизни может предотвратить возникновение целого комплекса заболеваний, в том числе, и остеопороза, повысить качество жизни.

В связи с этим специалисты считают необходимым увеличить количество людей, ведущих здоровый образ жизни, увеличить обращаемость к врачам по проблемам остеопороза, улучшить доступ населения к ранней диагностике заболевания, усовершенствовать оказание медицинской помощи людям, перенесшим переломы.

Марина Старостина:
Остеопороз опасен еще и тем, что он протекает незаметно, до тех пор, пока не случается перелома. Меня поразил факт, что женщина в возрасте 50 лет, страдающая от остеопороза, может сломать ребра во время поездки в автобусе, например, при торможении.

Заместитель председателя Правительства Свердловской области по социальной политике Владимир Власов:
Губернатор Свердловской области поддержал инициативу президиума Российской Ассоциации остеопороза о проведении в Екатеринбурге Конгресса с международным участием. Результатом стало постановление Правительства Свердловской области о создании Оргкомитета, который проводит всю подготовительную работу.

Остеопороз — заболевание, которое входит в пятерку серьезных хронических заболеваний, признанных ВОЗ. Это заболевание имеет широкие социальные корни, и связано с образом жизни, с определенными увлечениями человека. Очень многие люди не занимаются физической культурой, злоупотребляют табаком, алкоголем. В Свердловской области в настоящее время ведется пропаганда активного, здорового образа жизни.

Последствия перелома костей, вызванных остеопорозом, являются очень серьезным препятствием для реализации человеком своих потребностей, это снижает качество жизни. Последствия перелома шейки бедра, по статистике, приводят к тому, что продолжительность жизни у 45% человек, имевших такой перелом, составляет не более года после травмы. Лишь треть жителей Екатеринбурга, перенесших такой перелом, остаются в живых. Только 15% из них могут позволить себе гулять на улице. Из оставшегося числа людей только 10% людей возвращаются к активному образу жизни и снова становятся работоспособными.

Задача вернуть человека к активной жизни — это одна из первостепенных задач, которые стоят сегодня перед обществом, перед органами государственной власти. Во многом заболевание остеопорозом связано и с функциями щитовидной железы. Как известно, на Урале очень серьезный дефицит йода. Мы принимаем меры в этом направлении, и для профилактики данного заболевания из областного бюджета выделяются значительные суммы средств. Важно внедрить рациональную, правильную систему питания среди населения, особенно среди детей школьного возраста. Напомню, что в Свердловской области реализуется программа по организации горячего питания, которая, в частности, включает в себя продукты, содержащие йод.

В Свердловской области, совместно с РПЦ, работает движение «Попечительство народной трезвости». Это движение подразумевает не только духовную трезвость, но и профилактическую работу против распространения табакокурения, употребления алкоголя. По статистике, курят более 60% мужчин и 10% женщин. Тревожит нас и распространение пивного алкоголизма, особенно среди молодежи.

Марина Старостина:
Надо отметить, что в Свердловской области делается очень многое для профилактики остеопороза, по сравнению с другими регионами России. Нам помогают и депутаты, и министерства.

Заместитель министра торговли, питания и услуг Свердловской области Дмитрий Ноженко:
Правительством Свердловской области ведется постоянная работа в сфере организации социального питания. Прежде всего, речь идет о школьном питании. Ежегодно Правительством области выделяется порядка 1,4 млрд. рублей для организации бесплатного питания учащихся младших классов (1-4 класс), старшеклассники получают дотацию на горячее питание. Благодаря этому, за последние несколько лет удалось увеличить охват питанием до 98%. Министерством торговли, питания и слуг Свердловской области разработан сборник рецептур, которые способствуют оздоровлению детей. За счет профицита бюджета по прошлому году Правительством области было выделено более 200 млн. рублей для замены технологического оборудования, приведены в порядок пищеблоки. Принимаются меры для того, чтобы питание детей было качественным, здоровым.

Следующим шагом является организация питания в вузах. Мы отслеживаем организацию питания примерно в 140 учебных заведениях. Конечно, есть некоторые проблемы, однако они решаются. Министерством торговли разработан стандарт организации питания в начальных, средних и высших учебных заведениях, который мы рекомендуем для применения.

Идет работа и по организации питания на промышленных предприятиях. На сегодняшний день министерство проводит мониторинг в 922 предприятиях. Эта программа реализуется с 2003 года, и за это время удалось увеличить охват горячим питанием на 20%, и сейчас этот показатель на промышленных предприятиях составляет 68%. Многие предприятия заключают трехсторонние соглашения, вводится дотирование рабочих людей на питание. Системная работа всех ведомств позволяет улучшить показатели здоровья населения.

Начальник отдела развития специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Свердловской области Елена Чадова:
Если говорить о диагностике и лечении остеопороза, то мне бы хотелось обратить внимание на то, что диагностика не так уж сложна. Существует как самодиагностика, так и медицинская диагностика. Основная причина возникновения остеопороза — это уменьшение плотности ткани, а ее последствия — это уменьшение роста, появление сутулости, болей в спине. При этих симптомах уже необходимо обратиться к врачу. Факторами риска возникновения заболевания служат недостаток веса, курение, употребление алкоголя, диеты, малоподвижный образ жизни, недостаток солнца.

Если говорить о медицинской диагностике, то существует такой метод как денситометрия. У нас есть несколько денситометров, которые располагаются на базе Уральской государственной медицинской академии, в Госпитале ветеранов войн, в поликлинике Областной больницы, в Институте травматологии и ортопедии. К сожалению, это исследование проводится только платно, поскольку денситометрия не входит в федеральный стандарт по группе заболеваний, связанных с остеопорозом, и не входит в программу госгарантий, и не финансируется ни из областного, ни из федерального бюджетов.

Проводятся специализированные приемы для больных остеопорозом — в поликлинике Областной больницы, на базе ревматологического центра больницы №40, на базе кафедры семейной медицины Уральской государственной медицинской академии.

Лечение остеопороза может быть медикаментозным и оперативным. Для категории федеральных льготников препараты входят в перечень препаратов. За счет областного бюджета в программу «Доступные лекарства» включен только витамин D. Но федеральная квота, которая выделяется Свердловской области на программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами, ограничена. Эта квота распределяется по муниципалитетам, и составляются поименные заявки на больных. К сожалению, больные остеопорозом не попадают в приоритетные списки.

Марина Старостина:
В Уральской государственной медицинской академии, на кафедре семейной медицины, сейчас проводятся денситометрические исследования мужчин, и мужчины в возрасте более 50 лет могут пройти это исследование бесплатно.

Заместитель председателя Палаты Представителей Законодательного Собрания Свердловской области Александр Серебренников:
В Екатеринбурге нет проблемы доступа к спортивным сооружениям, однако их очень мало. Правительство Свердловской области и Законодательное собрание вышли с рядом программ. Последние три года в области строятся порядка десяти футбольных полей с искусственным покрытием. В октябре будет сдано помещение для плавания для училища олимпийского резерва, где смогут заниматься и жители Екатеринбурга. Сейчас очень многие главы администраций выходят с просьбами о строительстве спортивных сооружений на территории муниципалитетов. Вчера на Согласительной комиссии было одобрено решение о строительстве плавательного бассейна на территории спортивного лагеря в Асбесте.

Законодатели всегда поддерживают инициативы, которые касаются поддержания здорового образа жизни. Депутаты и своим личным примером стараются демонстрировать эти принципы: каждую неделю мы собираемся и играем в футбол.

Ректор Уральской государственной медицинской академии Сергей Кутепов:
Мне бы хотелось отметить, что проведение Конгресса — это дань тем научным изысканиям, которые проводятся в Екатеринбурге. Проблемой остеопороза стали заниматься двадцать лет назад. Причин возникновения остеопороза много, среди которых на первых местах стоят образ жизни и питание.

В студенческой среде можно выделить следующие проблемы, связанные с организацией питания: высокая стоимость, нерегулярность питания в связи с особенностью учебного процесса, условия проживания студентов. Каждый ректор решает эти проблемы — обеспечить студентов жильем и регулярным питанием во время проведения занятий. Решать эти проблемы необходимо совместно с профильными министерствами.

Руководитель пресс-центра «ТАСС-Урал» Георгий Летов:
Планируется ли организовывать в Екатеринбурге велосипедные дорожки, ведь сейчас многие ездят на велосипедах?

Марина Старостина:
Это действительно актуальный вопрос, потому что проехать по городу на велосипеде просто невозможно.

Владимир Власов:
Сейчас нет инфраструктуры для организации велосипедного движения. На сегодняшний день стоит очень важная задача — организовать автомобильное движение в связи с увеличением количества автомобилей в 3-4 раза. Велосипедное движение сейчас можно организовывать в парках, во дворах, спортивных площадках. Человек, который ответственно относится к своему здоровью, найдет, где прокатиться на велосипеде.

Александр Серебренников:
Надо отметить, что в европейских странах очень многие на автомобиле доезжают до парков, а потом уже пересаживаются на велосипед.

Ольга Лесняк:
Населению Свердловской области Круглый стол рекомендует:

с целью сохранения здоровья, обеспечения активного образа жизни быть ответственными за свое здоровье и здоровье своей семьи, отказаться или существенно ограничить курение, вести активный образ жизни, уделять внимание правильному питанию;

просить Правительство Свердловской области рассмотреть возможность на территории Свердловской области обогащения молока витамином D, чрезвычайно важным для здоровья костной ткани;

принять меры по повышению доступности спортивных сооружений для широких слоев населения, поддержать широкую информационную кампанию по пропаганде здорового жизни;

обратиться в Законодательное Собрание Свердловской области с просьбой выйти с законодательной инициативой в Государственную Думу РФ по вопросу внесения в федеральный закон №87-ФЗ об ограничении курения табака от 10.07.2001 года. Речь идет о том, что данный федеральный закон не соответствует положениям рамочной Конвенции.

В закон необходимо внести дополнения: увеличить размеры предупреждающей надписи на упаковке табачных изделий до 30%, ввести полный запрет на рекламу и ввести административную ответственность за нарушение закона с указанием размера штрафа, поскольку сейчас ответственность за несоблюдение закона не прописана.

рекомендовать руководителям высших и средних учебных заведений Екатеринбурга и Свердловской области, при участии молодежных и общественных организаций, студенческих профсоюзов, внедрить программы обучения студентов и преподавателей навыкам здорового образа жизни, профилактике заболевания, создать условия и возможности для здорового питания, занятий физической культурой и спортом во время учебного процесса и во внеучебное время;